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就医费用报销一件事 增强参保群众幸福感

房县新闻网讯 通讯员 王晓红 任艳琴 报道:“你好,我最近检查得了个重病,心脏需要做手术,最近需要到武汉协和住院,后期估计还要看病吃药要花不少钱,经济负担不起了,想问下医保在武汉怎么报销还有啥医保优惠政策没有?”近日,政务服务大厅医保窗口接到了办事群众张先生咨询政策,房县医保局窗口工作人员通过在医保系统查询到该人员参加了职工医疗保险,并耐心给张先生解释:“先生,你可以先办理转诊备案,备案后在武汉协和医院出院直接结算报销,这样不用垫付医疗费用。还可以申报门诊慢特病和单独支付药品资格备案,申报通过后看病吃药,门诊治疗都可以享受门诊慢特病、单独药品支付等相关医保待遇报销。”工作人员指导张先生通过湖北政务服务网“高效办成一件事”服务专区,申请就医费用报销一件事,成功办理了异地转诊备案,门诊慢特病病种待遇认定申请,单独支付药品资格备案申报。之后,张先生出院在武汉协和医院直接结算共花费了30106.52元,基本医疗报销20415.72,个人支付9690.8元。门诊慢特病申请成功后,门诊病特病花费总费用3057.86元,报销了2734.07元,个人支付323.79元。

通过就医费用报销一件事线上办理,张先生从原来的办几个医保事项跑几次,到现在只跑一次、只提交一份资料就成功申请上了异地转诊备案,门诊慢特病和单独支付药品备案,就地就医直接结算,从原来的层层手续、来回跑腿,到指尖轻点手机就能办理医保业务。截至目前,全县通过高效办成一件事“就医费用报销一件事”共办理了48件,体现了就医费用报销一件事高效办 ,彰显了医保服务温度。

近年来,房县医疗保障局坚持改革引领、数字赋能、协同联动,聚焦就医费用报销“一件事”、“参保缴费一件事”等事项,集成化办理就医费用报销、异地就医转诊备案、个人账户家庭共济、生育医疗费用报销和生育津贴申领、门诊慢特病跨省直接结算、参保缴费等事项,通过“一件事”联办,有效减轻参保群众跑腿、垫资等难题,切实把惠民生的事办实、暖民心的事办细、顺民意的事办好。

(责任编辑:王怡天)

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