房县新闻网讯 通讯员 刘玉萍 报道：近日，市DIP核查专班来房县开展按病种分值(DIP)付费病历核查工作。分别在县人民医院、中医院、保健院设立三个核查现场，抽查34家定点医疗机构2023年病历2800份。
核查现场，主要通过查看病历、病案首页、医保基金结算清单的方式，组织专家深入医疗机构，深入科室，实现医疗机构核查全覆盖、科室全覆盖、出院病例基本实现全覆盖。专家们认真检阅病历，核查病案信息是否与上报的医保基金结算清单信息一致；是否存在病案不合规；是否存在医保基金结算清单填写不规范；是否存在假病历、二次入院、低标入院、挂床住院、编码高套、编码套低、冲点值等违规行为和非正常现象。
核查中遇到疑问，与临床医生面对面沟通交流，确保分值的准确性，以公平公正、实事求是、科学严谨的态度开展核查工作，建立问题清单，详细记录核查发现的问题并签字。同时，对医疗机构提出的疑异耐心解答，确保核查成效，结果与2023年DIP清算挂钩，切实维护医疗保险基金的安全。
