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高质量技术看人医丨女子脊柱严重感染合并糖尿病多器官功能受损 十堰人医脊柱外科微创手术让她逐步康复

秦楚网讯(十堰晚报)记者 吴忠斌 特约记者 郑桢桢 报道:脊柱严重感染、脊髓受损、糖尿病、肾功能严重受损……瘫痪在床一年多的黄女士(化姓)辗转多地求医均被告知无法手术,遂找到十堰市人民医院脊柱外科1病区主任曾小军。历经三次脊柱微创手术,结合多学科会诊治疗,黄女士奇迹般地逐步康复。

黄女士于去年9月在当地医院检查发现脊柱感染后,到多家医院就诊均被告知无法手术。经抗感染治疗,黄女士的症状得到控制。今年8月,黄女士病情再次加重,遂到十堰人医就诊。

曾小军介绍,接诊时,黄女士腰痛难忍,坐轮椅进入病房时疼得直哭,下肢能动但不能负重,还插着尿管。经检查,黄女士已发生感染性休克、多器官功能不全、败血症,随时有生命危险,立即被转入 ICU抢救。

在十堰人医 ICU,科室主任黄光庆召集多学科专家讨论病情,认为黄女士腰1椎体完全被细菌破坏,椎体上方和下方的椎间盘已被破坏等,如果不做手术,会危及生命。

黄女士患有糖尿病多年,合并肾功能受损、心功能不全、胸腔积液、低蛋白血症、贫血等多种疾病,开放手术风险极高,曾小军建议采用微创手术清除脓肿,取脓液做细菌培养,确定致病菌以及敏感抗菌素,或许能挽救患者。

曾小军为黄女士实施全麻下椎间孔镜感染病灶清除、置管冲洗引流术。手术顺利完成,黄女士的腰背疼痛当即缓解。细菌培养结果显示为耐药的大肠杆菌,经过治疗,黄女士的感染指标和精神状态明显好转。

但是,黄女士的腰1椎体已被完全破坏,脊柱严重不稳,脊髓可能因不稳而进一步受损,甚至瘫痪加重。曾小军决定为患者实施第二次微创手术——经皮椎弓根钉内固定术,重建脊柱初步稳定,为感染控制创造有利条件。

经过进一步抗感染、血糖控制、肾功能调节等治疗后,黄女士的体力、精神状态越来越好,可以靠着辅助坐起来。为了预防因腰1椎体破坏、脊柱前方缺乏支撑而导致内固定物断裂,曾小军团队为患者实施微创侧前入路腰1椎体重建术。

曾小军介绍,目前黄女士可以坐立,双下肢可进行踢腿、抬高等康复训练,经过一段时间锻炼,或将能独自站立并行走。

专家简介

曾小军,十堰市人民医院脊柱外科1病区主任,主任医师,副教授。

从事骨科临床工作20年,熟练掌握骨科常见病的诊治。擅长脊柱退变性疾病、创伤、感染、畸形等疾病的诊治。尤其擅长脊柱疾病的微创治疗。发表脊柱专业论著10余篇,SCI收录3篇。主持省教育厅科研项目1项。

专家门诊时间:周五全天

联系电话:0719-8637326

(责任编辑:万宇)

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