小到去诊所拔牙
大到去医院动手术
麻醉在医学上的应用
越来越广泛
合适的麻醉深度
可以保障手术顺利进行
助力患者康复
然而，如果麻醉不当
就会带来一系列问题
因此
做到“精准麻醉”尤为重要
跟大家聊聊麻醉的那些事儿十堰人医健康天天问：精准麻醉是怎么实现的？
1麻醉为何需要精准？
冉然：麻醉是一项精准度要求很高的临床技术，穿刺部位不准，就会导致麻醉不起效；所实施的各种操作，如果不能快速到位，就会延误病人的治疗；麻醉药给的太少，会导致麻醉太浅，出现疼痛、体动反应；而麻醉药给的过多，又会出现药物相关副作用，引起呼吸循环的严重抑制，威胁病人生命。因此，根据手术类型和病人的不同情况，精准穿刺，精准调控麻醉就非常有必要。
2精准麻醉是怎么实现的？
冉然：在以往没有超声的时候，医生只能通过经验，利用体表的解剖标志和患者的感觉来粗略定位穿刺的位置，经常会出现麻醉失败，阻滞不全、手术疼痛的问题。随着麻醉超声技术的推广应用，实现了“指哪儿打哪儿”的精准化麻醉，麻醉医生借助超声精准引导，使这种神经阻滞的成功率达到98%以上。
麻醉超声是在手术床旁，利用超声辅助手段进行麻醉相关操作的一系列技术。比如超声引导下神经阻滞，神经阻滞是临床常用的一种麻醉方法，它是将局部麻醉药物注射到支配手术肢体的神经周围，让部分肢体暂时失去知觉，便于手术实施的治疗办法。神经阻滞要想效果好，就必须要保证麻醉药物确实注射在神经周围，而不是其他地方。超声就如同麻醉医生的一双眼睛，一方面可以通过扫查找到医生需要的目标神经，另一方面，还可以实时观察穿刺过程，最大程度保证药物注射的精确性，并减少对周围组织的损伤。
超声除了用来引导做神经阻滞，还可以帮助麻醉医生定位穿刺的血管，特别对于危重症患者，有效通畅的血管通路是救治成功的前提，经超声引导下中心静脉穿刺置管，就能以最短的时间完成血管通路的建立，为患者救治赢得时间。另外，对于心功能较差的危重病人，经食道超声心动图还可以实时查看手术中患者的心脏跳动，通过评估心室壁的运动幅度，心腔的大小，血流的速度等参数，指导医生精确用药，大大改善了危重患者的治疗效果。所以，床旁超声已经是麻醉医生治疗中不可或缺的治疗手段。
